الإختناق بسبب دخول جسم غريب بمجرى التنفس
( الغصة - الشرقة )

الغصة ( الشرقة ) هي أي شيء يعلق في أسفل الحلق أو خلال القصبة الهوائية.
مقدمة الحلق حساسة جداً بحيث لو حاول المسعف إدخال يده مثلاً لإخراج العلق فقد يسبب إغلاق أعلى القصبة الهوائية تماماً نتيجة لتشنج عضلي لا إرادي...

كيف تتعرف على الغصة ؟

سوف تجد صعوبة في الكلام وفي الصراخ, صعوبة في التنفس, قلق شديد.
قد تجد عدم القدرة على الكلام إطلاقاً وعدم القدرة على القيام بأي صوت,
إمساك المصاب لمقدمة رقبته أو أن يأشر على فمه, أو أن يتحول لون المصاب إلى اللون الأزرق.

الغصة في الأطفال الصغار والرضع

• أقلب الطفل أو الرضيع بحيث يكون وجهه لأسفل.

• ضع الطفل أو الرضيع بحيث يكون الرأس أدنى من الجذع .

• اعط خمس ضربات بكفك بين لوحي الكتف (في الظهر), كما في الصورة:


• لاحظ خروج أي شيء في الفم.

• لا تقوم بالدفع البطني من الخلف (المخصص للأطفال الكبار والبالغين ) لللأطفال الصغار أو الرضع لأنك بذلك قد تؤثر على أحشائهم.

• إذا فقد الطفل تنفسه فعليك باستدعاء الإسعاف مباشرة والبدء بإسعافات توقف التنفس...


الغصة في البالغين والأطفال الكبار:


• ضع المصاب في وضعية بحيث يكون الرأس أدنى من الجذع.

• اعطه خمس ضربات بين لوحي كتفه باستخدام كفك.



• لاحظ خروج أي شيء في فم المصاب.

• إذا فشلت, قف خلف المصاب وأحيط خصره بذراعيك.

• أمسك يديك ببعض وأضغط على الجزء العلوي من البطن تحت أضلاع القفص الصدري مباشرة خمس مرات, كما في الصورة التالية:



• لاحظ خروج أي شيء في الفم!!

• ناوب بين الضغط والضرب على الظهر حتى تحصلي على نتائج.

• إذا فقد المصاب الوعي أو فقد تنفسه سارع بطلب الإسعاف,

وإبدأ مباشرة بالإسعافات لتوقف التنفس. يوضع المصاب على سطح صلب و القيام بضغط مفاجئ بكلتا اليدين فوق المعدة باتجاه القلب.

فقدان الوعي
( الإنعاش القلبي الرئوي )

الأهداف الرئيسية للإسعافات الأولية في حالات فقدان الوعي:

المحافظة على حياة المصاب.
تجنب تدهور حالتة الصحية.
مساعدة المصاب على الشفاء.

لإنقاذ حياةالمصاب بفقدان الوعي يجب المحافظة على:

مجرى تنفس الهواء مفتوحاً.
إستمرار حركة التنفس.
دورة دموية منتظمة.

فتح مجرى تنفس الهواء في حالات الإغماء

عندما يفقد المصاب وعيه فإن مجرى تنفس الهواء يضيق أو ينسد و ذلك بسبب

سقوط اللسان إلى الخلف في البلعوم.
إنعدام التحكم في عضلات البلعوم.
وجود جسم غريب أو قيء في مؤخر الحلق.

خطوات فتح مجرى التنفس و الحفاظ عليه مفتوحاً

خطوات فتح مجرى التنفس و الحفاظ عليه مفتوحاً



1- إجلس على ركبتيك (جاثماً) إلى جانب المصاب.إستعمل السبابة و الوسطى لرفع ذقن المصاب بإحدى يديك و أنت تضغط على جبهته إلى الوراء بباطن اليد الأخرى.



2- بهذه الحركة التي في الصورة المقابلة يدفع فك المصاب لسانه إلى الأمام مما يؤدي إلى قتح مجرى التنفس.



3- إذا صاحب تنفس المصاب صوت فإنه يدل على وجود إنسداد في مجرى التنفس, قم يتسليك مجرى التنفس فوراً. إخراج ما تراه من جسم غريب في الفم (الصورة).

إذا كان المصاب يتنفس تلقائياً, عندها يجب وضعه على أحد جانبيه في وضع الإفاقة...الطريقة في الصور حسب التسلسل

التعامل مع مصاب بفقدان الوعي و لا يتنفس

لتتأكد من أن المصاب يتنفس:

ضع اُذنك فوق فم و أنف المصاب لتحس بخروج الهواء.
دقق في حركة الصدر و البطن.
القيام بعملية التنفس الاصطناعي.

الـتـنـفـس الاصـطـنـاعـي

1- إفتح مجرى الهواء و أخرج ما تراه في الفم و الحلق من بقايا طعام أو قيء أو اي جسم غريب.



2- خذ شهيقاً عميقاً و اضغط على فتحتي أنف المصاب بأصبعيك و أطبق بشفتيك حول فم المصاب.



3- انفخ في رئتي المصاب و راقب صدره إلى أن تشاهده يرتفع إلى أقصى حد.



4- إذا لم يرتفع صدر المصاب فافترض أن مجرى الهواء لديه غير مفتوح تماماً. اضبط وضع الرأس و الفك (الصورة) و حاول مرة أخرى.



5- ارفع فمك بعيداً عن فم المصاب و راقب انخفاض صدره, خذ شهيقاً عميقاً و كرر النفخ.



6- بعد تكرار النفخ مرتين تحقق من (النبض السباتي) و تأكد من أن القلب يخفق.



7- إذا كان القلب يخفق و يمكن جس النبض واصل النفخ بمعدل (12 - 16) مرة بالدقيقة إلى أن يعود التنفس الطبيعي عندها ضعه في وضع الإفاقة.



8-يجب عدم التأخر في إجراء عملية التنفس الاصطناعي. في حالات الغرق يمكن إجراء عملية النفخ في الرئتين لإسعاف المصاب حتى لو كان في الماء



9- يُفضل الإستعانة بالوسادة الهوائية.

10-اطلب المساعدة الطبية.

إسعاف مصاب فاقد الوعي و بلا نبض و بدون تنفس

1- في حالة توقف قلب المصاب عن النبض, يجب عليك القيام بالضغط الخارجي على الصدر.
ضع المصاب فوق سطح ثابت على ظهره و اركع إلى جانبه بحيث تكون محاذياً لقلبه.


2-ضع حافة قاعدة إحدى يديك على خط عظم القص على بعد اصبعين من طرفها السفلي مع رفع أصابعك عن الضلوع.

الصور حسب التسلسل

3-- نضع اليد على اليد الأخرى فوق عظم القص و شابك الأصابع على أن تكون ذراعاك مستقيمتان مع الكتف.


4-إضغط بشكل رأسي و الذراعان مستقيمتان بحيث ينخفض الصدر بمقدار 4 - 5 سم بالنسبة للشخص البالغ. اضغط 15 مرة بمعدل 80 ضغطة في الدقيقة على أن يكون الضغط منتظماً و هادئاً و لا تختلف قوته



5- في حال كون المصاب طفلاً, يتم الضغط بقوة اقل و بيد واحدة.


6-عد إلى رأس المصاب و أنفخ رئتيه مرتين بالفم (التفس الاصطناعي).



7-تابع الضغط 15 مرة ثم أنفخ في فم المصاب مرتين.
كرر التحقق من دوران الدم بعد الدقيقة الأولى بجس النبض السباتي.
بعدها تحقق من النبض كل 3 دقائق.

8-توقف عن الضغط عندما يعود النبض و واصل التنفس في الفم حتى يعود التنفس طبيعياً.

9-دلائل نجاح عملية الإنعاش القلبي :

10-دلائل نجاح عملية الإنعاش القلبي :
عودة النبض (النبض السباتي).
تحسن لون وجه و شفاه المصاب (من اللون الأزرق إلى الطبيعي).

الإنـعـاش من قـبـل شــخـصـيــن

1- يأخذ أحد الأشخاص مكانه عند رأس المصاب و الآخر يجثو على ركبتيه بجانبه محاذيا منتصف صدر المصاب.

2- يقوم الأول بفتح مجرى الهواء و نفخ الرئتين, ثم يتم التحقق من دوران الدم (النبض السباتي). و إذا كان متوقفاً يبادر الشخص الآخر بالضغط على الصدر (الإنعاش القلبي).



3- يستمر الإنعاش بحيث يقوم الأول بإبقاء مجرى الهواء مفتوحاً و نفخ الرئتين مرة بعد كل 5 ضغطات يقوم بها الشخص الآخر.


4-- و يستمر الضغط بمعدل 80 مرة في الدقيقة إلى أن يعود النبض. و يجب التحقق من النبض بعد الدقيقة الأولى ثم كل 3 دقائق.

الأزمة
(الربوية - الحساسية)

الأزمة هي الحالة التي تجعل الزفير صعباً. فهو يؤثر على مجرى التنفس في الرئتين وتكون أسبابه عديدة كالحساسية أو الضغط أو التدخين. وغالباً لا يكون هناك سبب واضح للأزمة. وقد يحدث فجأة أو قد تكون هناك له علامات...

غالباً من من يعانون من الأزمة يحملون معهم علاج لوقت حدوثها, عادة ما يكون جهاز للاستنشاق..

كيف تتعرف على الأزمة ؟

سوف تجد صعوبة في التنفس وخصوصاً في الزفير...
وقد تجد صوت أزيز خلال ذلك, أو زيادة معدل الزفير, أو زيادة معدل نبضات القلب, صعوبة في الكلام...

في حالة كون الأزمة قوية سوف يكون المصاب مرهق جداً وفي أقصى حالاتها سوف يفقد الوعي..

كيفية التعامل مع الأزمة (العلاج):

• ساعد المصاب كي يجلس وينحني إلى الأمام قليلاً على طاولة أو ما شابه, سوف يكون مريحاً له.

• بقدر استطاعتك وفر له هواء نقي.



• ساعد المصاب لاستخدام جهاز الإستنشاق (البخاخ) المخصص للأزمة الذي لديه.

• أرفع من معنويات المصاب واجعله يستنشق أكبر كمية ممكنة من الهواء.

متى تحتاج المساعدة الطبية؟

غالباً مصابوا الأزمة لا يحتاجون لمساعدة طبية إذا توفرت أجهزتهم لديهم ولكن الذين لم يعتادوا على الأزمة أو الذين تطورت بهم لحالة أكثر خطراً يحتاجون لأن تطلب الإسعاف لهم.

المصاب الذي على وشك الأنهيار أو المرهق أو من لا يستطيع التنفس إطلاقاً أو الذي تنفسه ضعيف جداً أو من فقد الوعي فهؤلاء جميعاً يتطلب منك استدعاء الإسعاف سريعاً...

المشاركة المذكورة ممتازة جدا و تشكر الدكتورة ماجدة كثيرة اذا سمحت ممكن اعرف عن المصدر الماخوذ منة الصور ممتازة ومفيدة جدا لي كطبيب ...

منيف منصور